胃酸倒流防与治

胃酸倒流多是由于食道下端连接胃部的下食道括约肌松弛，作为「阀门」的功能失常，导致胃酸倒流入食道，刺激食道而引起胸痛、烧心、吞咽不适等症状。



胃酸倒流因常伴有胸部不适，在临床上易被误为是心脏问题，而待心脏检查排除后才发现原来是胃酸倒流所致。除此之外，它还与慢性咽喉炎、久咳、哮喘、睡眠呼吸暂停等有关。如果上述问题反复治疗无效，一定要注意是否为胃酸倒流引起。胃酸倒流如长期缺乏医治，有机会导致食道炎、食道狭窄、溃疡、甚至食道癌癌前病变——Barrette食道。本病症状与食道受损程度并非正比关系。部分病人有明显的胃酸倒流病征，但食道受损情况轻微；相反，有病人没有明显病征，食道却已严重溃疡。故胃酸倒流发生后，一定要及早诊治。



目前西医治疗胃酸倒流主要是抑制胃酸药及促胃肠动力药。中医则认为，胃酸倒流虽为一个病，但在不同的个体却有肝胃不和、肝郁化火、气滞血瘀、脾胃虚寒等不同，涉及肝、脾、胃等多个脏腑，所以治疗也必须按个体的不同辨证施治。



肝胃不和：反酸，胃脘、胸胁胀满疼痛，嗳气，恶心呕吐，情志不畅时易诱发或加重。治疗要疏肝理气，降逆和胃。



肝胃郁火：反酸，烧心，胃中空虚，似饥非饥，胸痛，口干，口苦等。治疗要疏肝清肝，降逆和胃。



气滞血瘀：胸骨后疼痛，吞咽困难，咽中异物感，面唇舌暗等。治疗要理气活血，降逆和胃。



脾虚气滞：反酸或泛吐清水，胃脘胀满，胸骨后痞胀，嗳气等。治疗要健脾消胀，和胃降逆。



脾胃虚寒：泛吐酸水，呕吐清涎，胃脘隐痛，胀闷不舒，喜暖喜按，纳差，喜热饮，大便稀溏，舌质淡，苔白腻。治疗要健脾温中，疏肝理气。



健康的生活方式对本病康复有重要的意义。首先是饮食方面：要少吃肥肉、奶油、油炸、腌制食品；食物应以煮、炖、烩、蒸为主，少吃或不吃油炸食品；尽量不食饮巧克力、咖啡、浓茶等；少量多餐，定时进食，饥饱适中。另外睡前3小时最好不要进食；睡觉时床头抬高20厘米。保持良好的心情可使肝气条达，所以要调整情绪，放松心情，缓解焦虑。



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