如何防治鼻咽癌

鼻咽癌 (Nasopharyngeal Carcinoma)俗称『广东瘤』，是香港常见的癌症之一，估计与嗜吃咸鱼腌菜有关。香港每年有鼻咽癌新症约一千宗，男性发病率较女性高两至三倍，40至60岁为发病高峰年龄。



此病若发现得早，治愈率相当高，第一期的治愈率高达百分之八十。此外，此病与饮食习惯密不可分，减少饮食中咸鱼、腌菜有助预防鼻咽癌。



鼻咽癌是什么?



鼻咽位于头部中央，鼻孔与吊钟上方之间，前为鼻腔鼻窦，下通口腔。鼻咽癌是发生于鼻咽腔或上咽喉部位的恶性肿瘤。



鼻咽癌是香港最常见的头颈部癌症。



如何导致鼻咽癌？



鼻咽癌的成因虽仍未完全明了，不过医学界认为，大家如果有以下因素应特别注意：



遗传：鼻咽癌病人的血缘直系亲属如父母、兄弟姊妹、子女，患上同样病症的机会比其他人为高。



饮食：中国人鼻咽癌的发生率高踞世界第一，华南一带及香港发病相对更高，估计与他们嗜吃咸鱼、腌菜有关。动物实验亦证实咸鱼能诱发鼻部癌病。



生活：抽烟较易患上鼻咽癌。



EB病毒：EB病毒（Epstein-Barr Virus）感染可产生类似轻微伤风的征状。大部分鼻咽癌病人的血清都含有一种或以上对EB病毒所产生的抗体。



怎样预防鼻咽癌？



鼻咽癌成因与饮食习惯关系密切，大家养成良好饮食习惯是预防的第一步：



饮食宜淡：大家应避免进食盐腌食物、咸鱼、腌菜，少吃罐头或含防腐剂的肉类食物



保持家居及工作环境空气清新：避免或减少使用蚊香、拜祭用的香等



保持警觉：如果病人出现早期征状，尤其是颈部有淋巴结胀大，即应尽速就医；



定期检查：尤其是家族有人曾患鼻咽癌，应定期做检查



鼻咽癌的成因是什么？



鼻咽内的表层细胞 – 鳞状细胞产生恶性变异，真正的原因不明。



什么征状显示患上鼻咽癌？



鼻咽的位置十分隐蔽，鼻咽癌初期可能没有明显症状出现，但随着肿瘤的生长、增大并扩散到周围组织时，就会出现下列征状：



鼻塞、流鼻血或早上咳嗽带血



听力减退、耳鸣或外耳道流脓



颈侧淋巴核胀大



头痛：持续性偏头痛，尤以晚间为什



面部麻痹、复视、声音嘶哑、吞咽困难



牙关紧闭、体力下降、消瘦

     

如大家有上述征状，而征状又持续出现超过两星期，应尽快找家庭医生，可能需转介肿瘤科或耳鼻喉科医生作检查。



如何检查和诊断鼻咽癌？



高危人士及出现上述征状的人士，应向家庭医生求诊，定期或尽快接受检查，及早诊断和发现能提高疾病的治愈率。鼻咽癌相关检查包括以下各项：



抽取血液样本：量度血清中的EB病毒抗体



内窥镜检查：检查鼻咽部位是否有异样



活组织化验：如如发现鼻咽内有变异，医生需要抽取一些组织作化验



如确实病人患上鼻咽癌，医生会为病人作进一步检验，以确定肿瘤范围，以及癌细胞有否扩散至其他器官组织，这些检查包括：



磁力共振扫描



电脑扫描



肺部X-光检查



腹部电脑扫描



对于一部份病人，医生或会安排电子电脑扫描



鼻咽癌有什么治疗方法？



医生会建议病人作以下治疗方法：



（一）放射治疗



这是医治鼻咽癌的主要方法。体外放射治疗利用高能量放射线，杀死癌细胞。放射疗程约需六至八个星期。



若病人鼻咽里的肿瘤在疗程完成后仍未完全消失，医生需对病人作补充性的体内放射治疗，方法是将放射性物质放入鼻咽内，或是将放射性金粒种植在鼻咽的黏膜上。治疗期间，病人体内含有辐射，需要留院并与其他病人隔离。



另外，立体定位放射治疗亦是医治鼻咽癌的一种方式。此方法能精确定出肿瘤位置，将剂量集中的辐射线射向肿瘤，在阻止肿瘤继续生长的同时，可减底辐射对肿瘤周边正常组织的影响。这治疗方法又称「X光刀」。



（二）化学药物治疗



医生亦会考虑在个别病人身上合并使用放射及化学药物治疗，以增加治愈的成效。医生会在放射前注射化学药物入病人身体内，这可以杀掉部份的癌组织，使放射的效果更佳。



若肿瘤已扩散，化疗也可为病人带来纾缓作用，减轻肿瘤产生的征状和不适。



（三）外科手术



因鼻咽藏在头颅中间比较深入的位置，且附近有脑干等重要组织，医生要为病人动手术并不容易，因此手术并不是医治鼻咽癌的最主要方法。不过在某些特殊情况下，医生也可能会建议病人考虑以手术割除肿瘤，例如肿瘤复发而范围属初期。



患鼻咽癌后会有什么并发症？



鼻咽癌病人常见的并发症有以下几项：



扩散致附近如颈淋巴结

    

扩散到较远范围通常包括骨、骨髓、肺、肝等

    

有时治疗也会引发以下的副作用/后遗症：



放射治疗：病人初期有恶心、口干、味觉改变、食欲不振等现象，后期则会出现口腔溃疡、皮肤变黑、喉部不适及局部头发脱落等。不过，这些现象在治疗完成后数星期便会逐渐消退。不过由于病人唾液腺受放射影响，唾液减少，有些病人会继续感到口干。另外，亦可能出现以下情况：



病人较容易患上中耳炎，出现听觉减退



病人的牙关因辐射引起硬化，因此病人会觉得牙关较紧



少数病人会因脑下垂体受放射所影响，令内分泌不平衡，又或神经线受损影响功能



化学治疗：虽然抗癌药可以杀掉癌细胞，但也会影响正常细胞的分裂，病人会有呕吐、脱发、腹泻、食欲不振、贫血、白血球下降，免疫力减低，而且病人容易受到细菌感染，此外，病人的肾功能也会受到影响。



鼻咽癌的病人如何妥善照顾自己？



病人接受手术前后和康复期间，需要注意的事项很多，多一分认识和了解，有助患者积极面对疾病。



(一) 定时复诊



接受放射治疗的病人可能会出现如外耳道炎、皮肤炎等并发症及器官功能障碍等问题，定期复诊可确保病人得到适当治理。



定期复诊也可以让医生及早察觉病人复发或转移的征状，为病人尽早进行医治。



(二) 预防蛀牙和口腔感染



由于放射治疗令病人的口腔和唾液腺分泌减少，因此他们患蛀牙的机会较高。所以病人应：



减少进食过甜的食物和饮品，病人饭后应立刻清洁牙齿，和定时找牙医检查。



保持口腔湿润：病人可在睡前用干净纱布醮以盐水轻抹口腔。



戒除烟酒，以免口腔受到剌激而变得更干。



放射治疗或会令口腔张开困难，病人应每天进行口部运动，提高灵活度。



(三) 饮食注意



多进食高蛋白质及高热量的食物，以加速恢复体力



避免进食煎炸、辛辣、刺激及干硬的食物



饮用高营养流质食品(如奶类辅助食物)，增加吸收热量。



(四) 皮肤护理



病人接受放射治疗范围内的皮肤及咀唇可能会被灼伤，他们应：



避免接触肥皂、含药性的清洁剂及润肤液，应改用性质温和的润肤品



避免让阳光或紫外光直接照晒皮肤





以下的通治良方适用于已经确诊的多种类型的鼻咽癌患者，对于一些不会辨证及无法辨证的鼻咽癌患者，亦可考虑选用以下通治良方：



魔芋蜜饮



材料：魔芋粉（蒟蒻粉）十五克、生薏仁三十克及蜂蜜少许。



制法：将从中药店或于市场中购得的正宗魔芋粉，加入生薏仁共同煎煑约三十分钟，即成。



食用方法：每日服用两次，每次取用少许，下适量蜂蜜调服。



功效：清热解毒、防癌抗癌。



二莲蜜饮



材料：半边莲六十克、半枝莲六十克、水适量及冰糖十克。



制法：

1. 将半边莲、半枝莲分别洗净，风干或烘干，各切成小段。
   
   
   
2. 将半边莲及半枝莲同放入砂锅，加水浸泡片刻，煎煮三十分钟。
   
   
   
3. 混合物用洁净纱布过滤、去渣，将所得滤汁放入容器，趁其温热时，加入冰糖，拌匀即成。
   
   
   
   食用方法：早晚两次分服。
   
   
   
   功效：清热解毒、防癌及抗癌。通治各类型鼻咽癌及多种癌症。注：饮用前先谘询医生意见。
   
   
   
   魔芋粉与生薏仁煎煑后，以蜂蜜冲调饮用，可舒缓鼻咽癌症状。